Le mal de dos chez une femme enceinte: norme ou pathologie? Mal de dos pendant la grossesse: quand commencer à s'inquiéter

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Comme on le dit dans les magazines féminins populaires, la grossesse est la période la plus excitante et agréable de la vie d’une femme.

C'est possible et en accord avec la deuxième thèse, mais c'est difficile avec la première. Ce n'est pas une étape excitante, mais extrêmement nerveuse, agitée et excitante.

En parcourant les médecins, en prenant des kilogrammes de tests, de nausées et d’autres délices de la toxicose - et non une liste complète des sentiments désagréables qui accompagnent une femme pendant 40 semaines de sa vie. Assez souvent, pendant la grossesse, maux de dos. Ce symptôme déplaisant devrait alerter la future mère.

Mal de dos pendant la grossesse. Raisons

La manifestation de telles sensations désagréables peut être:

• physiologique;

• pathologique.

Pour des raisons physiologiques comprennent les maux de dos pendant la grossesse en raison de la production de l’hormone relaxine. Cette substance contribue à améliorer l'élasticité de l'appareil ligamentaire des articulations pelvo-sacrées. Sans cela, le processus d'accouchement physiologique est impossible - l'enfant ne passera tout simplement pas par le canal de naissance.

La deuxième raison est l'augmentation du poids et de la taille de l'enfant. Cela augmente la charge sur la colonne vertébrale, modifie l'emplacement du centre de gravité habituel, parfois, le tot peut même pincer les nerfs. La combinaison de tous ces facteurs provoque des douleurs de retour pendant la grossesse.

Parfois, dans les dernières étapes, les soi-disant «combats d'entraînement» peuvent produire des sensations douloureuses. Ainsi, le corps se prépare pour la prochaine naissance.

Pour des raisons pathologiques comprennent les maladies organiques de la colonne vertébrale - hernie, ostéochondrose - et les maladies rénales. Aux premiers stades, les douleurs au dos peuvent indiquer une fausse couche menacée.

Quelles que soient les causes des maux de dos pendant la grossesse, il est impératif d’informer votre gynécologue. Et ensuite agir sur les circonstances.

Mal de dos pendant la grossesse. Diagnostics

En cas de plainte, la future mère devrait contacter le gynécologue prénatal de la clinique prénatale. Et avec lui pour développer d'autres tactiques de traitement.

1. Les douleurs physiologiques sont faciles à diagnostiquer - l’analyse de la femme ne montre aucun signe d’inflammation (le nombre de leucocytes, la RSE n’est pas augmentée), et il n’ya pas d’autres symptômes que la douleur.

2. Mal de dos pathologique pendant la grossesse - il existe des signes de processus inflammatoire (leucocytose, taux élevés de RSE, perturbation du rapport leucocytes et érythrocytes, sang ou protéines dans l'urine) et autres symptômes caractéristiques de diverses maladies.

Les autres mesures de diagnostic et tactiques de traitement dépendent du diagnostic envisagé.

Pyélonéphrite.

La pyélonéphrite est un processus inflammatoire des reins qui cause la microflore pathogène activée.

Signes de pyélonéphrite:

• douleur dans le dos juste au-dessus de la taille - il est parfois impossible de se plier ou de se redresser;

• urine trouble avec une odeur désagréable;

• traces de sang, de pus dans les urines;

• température élevée - parfois jusqu'à 39 degrés;

• augmentation du nombre de globules blancs dans l'analyse globale;

• le rapport érythrocytes / leucocytes a été perturbé selon l'analyse urinaire selon Nechyporenko;

• douleur en allant aux toilettes.

Le diagnostic est confirmé par échographie des reins.

Colique rénale

Des symptômes similaires ont une colique rénale. En même temps, de petites pierres ou du sable commencent à se déplacer du rein à l'uretère.

Signes de coliques rénales:

• coliques dans le dos et l'avant de l'abdomen le long de l'uretère. Souvent intolérable;

• sang dans l'urine;

• Le niveau de leucocytes dans l'urine peut être augmenté.

Lorsque ces symptômes apparaissent, il est conseillé de faire appel à une ambulance et de conduire la future mère à l'hôpital.

Ostéochondrose, exacerbation de la hernie lombaire

L'ostéochondrose est une maladie dégénérative de la colonne vertébrale. Ses composants cartilagineux commencent à perdre leur élasticité et leur mobilité. Il y a de la douleur.

La hernie rachidienne est une rupture de l'anneau fibreux et le déplacement de la partie médiane du disque intervertébral.

Les principaux symptômes de l'ostéochondrose:

• mal de dos pendant l'effort physique, changement de la position du corps;

• des douleurs peuvent être ressenties aux jambes, aux fesses;

• Il est difficile pour le patient de se pencher et de se retourner.

Les principaux symptômes de la hernie intervertébrale:

• douleur dans la région de la saillie;

• altération de la sensibilité dans les membres;

• problèmes de miction et de défécation.

Ces maladies ne commencent pas spontanément. Le plus souvent, une femme connaissait déjà son problème avant sa grossesse. Dans ce cas, cette maladie chronique doit être signalée au gynécologue local.

Confirmer le diagnostic ne peut que CT ou IRM. Mais pendant la grossesse, ces procédures ne sont prescrites que lorsque le bénéfice escompté pour la mère est supérieur à la menace pour le fœtus.

Mal de dos pendant la grossesse. La menace de fausse couche

Le mal de dos pendant la grossesse peut survenir en raison du risque d'interruption de grossesse. Cela se produit au début et à la fin de la période d’attente du bébé.

Les signes d'un état pathologique:

• une douleur au dos et à l'abdomen est un signe optionnel;

• saignements vaginaux d'intensité variable - daub, caillots sanguins. Il peut s'arrêter et reprendre.

Si vous présentez des symptômes similaires, vous devez contacter immédiatement l’hôpital spécialisé pour un traitement.

Mesures de diagnostic:

• examen vaginal

• Échographie pour déterminer l'état du fœtus.

Mal de dos pendant la grossesse. Traitement

La tactique thérapeutique dépend du diagnostic du patient. Quoi qu’il en soit, la première instance de traitement est un gynécologue local et, en cas d’urgence, une équipe d’ambulances ou un hôpital gynécologique.

1. Traitement de la pyélonéphrite et de la colique rénaleet

La tactique de la gestion des patients est assez simple:

• antibiotiques à large spectre. Dans les cas difficiles, il est possible d’utiliser des médicaments hautement spécialisés de ce groupe. Mais seulement après bakposseva urine avec la détermination de la sensibilité des micro-organismes à un médicament particulier.

• Médicaments antibactériens à base de plantes - Kanefron, Trinefron, Urokholum, Urolesan, etc., choisis par le médecin.

• Boisson abondante - pour 30 g d’eau par 1 kg de poids de femme.

• Antispasmodiques contre la douleur - pas de shpa, drotavérine.

Le traitement est effectué soit à l'hôpital gynécologique, soit au service d'urologie.

2. La menace de fausse couche.

En fonction des résultats de l'échographie, le médecin détermine le mode de prise en charge du patient.

• La grossesse ne se développe pas - des mesures sont prises pour retirer un embryon ou un foetus mort de l'utérus. Dans les premiers stades d'un éventuel avortement chirurgical ou médical. Dans les dernières périodes - le travail artificiel est provoqué.

• La grossesse continue d'évoluer. Dans ce cas, on prescrit des médicaments hémostatiques et sédatifs, des médicaments contenant de la progestérone - Duphaston, Inzhest, Utrogestan, antispasmodiques. Le traitement est effectué sur la base du département de gynécologie et de l'hôpital. Un préalable: le repos au lit.

3. Traitement de l'ostéochondrose et de la hernie intervertébrale.

Pendant la grossesse, le traitement de ces maladies est extrêmement difficile. Ils diffèrent par l'évolution chronique et l'utilisation de médicaments pouvant causer des dommages irréparables au bébé.

Dans la vie normale, l'ostéochondrose est traitée avec des anti-inflammatoires et des décongestionnants. L'usage à long terme des chondroprojecteurs est également présenté - des formulations spéciales conçues pour ralentir la destruction du mécanisme cartilagineux et ligamentaire de la colonne vertébrale. Le traitement comprend un complexe de thérapie physique et de physiothérapie, masser la zone à problèmes.

Tous les médicaments sont sélectionnés individuellement. Souvent, les médecins doivent combiner des médicaments pour obtenir une dynamique positive.

La tactique de traitement de la hernie intervertébrale est similaire aux règles de prise en charge des patients atteints d'ostéochondrose. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est indiquée pour éliminer la formation.

Tous ces moyens, le massage et certains éléments de la FL sont interdits pendant la grossesse. L'intervention chirurgicale sur les hernies est pratiquée dans les cas où l'avantage attendu de la mère est supérieur à la menace pour l'avenir du tout-petit.

Par conséquent, en cas de rechute, il faut d'abord consulter le gynécologue pour exclure la pyélonéphrite et les problèmes gynécologiques. Et ensuite, allez chez un neurologue expérimenté ou un neurochirurgien spécialisé dans les maladies de la colonne vertébrale.

Mal de dos pendant la grossesse. Prévention

Pardonnez le problème pour avertir que pour traiter. Par conséquent, lors de l'inscription à la consultation des femmes besoin de:

1. Planifiez un événement joyeux, passez un sondage complet.

2. Informer honnêtement le gynécologue de vos maladies chroniques. Et aussi pour parler des problèmes de santé que vous avez rencontrés avant la grossesse ou dans une grossesse précédente.

3. En présence de maladies chroniques des reins et des systèmes urinaire et musculo-squelettique, contactez un spécialiste pour obtenir des conseils sur le comportement pendant la grossesse.

4. Suivez toutes les instructions de l'obstétricien-gynécologue - passer tous les tests nécessaires, une échographie, observer le programme des visites chez le médecin, contrôler le poids.

5. Portez des vêtements et des chaussures confortables.

6. Lorsqu’on exacerbe les processus pathologiques, ne pas se soigner soi-même. Contactez un médecin spécialisé.

Les maux de dos physiologiques pendant la grossesse aideront à soulager Les recommandations suivantes:

1. Chaussures à talons bas et stables. La croissance du ventre et du poids donne ainsi la charge sur le dos, et les chaussures à la mode l’augmentent également. De plus, les talons hauts sont rarement stables.

2. Surveillez la nutrition. N'écoutez pas les grand-mères et ne mangez pas pour deux. Il existe des normes physiologiques pour la prise de poids pendant la grossesse. En mangeant trop, vous augmentez la charge sur les jambes, les muscles du dos et la colonne vertébrale.

3. Ne restez pas assis ou couché longtemps dans une position. La seule exception est la menace de fausse couche. Dans ce cas, le meilleur choix serait le repos au lit.

4. Les exploits de travail avec l'haltérophilie ne vous conviennent pas. Vous portez un enfant et laissez des sacs d'épicerie à votre mari.

5. Si possible, détendez-vous pendant la journée. Allongez-vous pendant 20 minutes et votre dos vous en sera reconnaissant.

6. Parlez à votre médecin - laissez-vous recommander une série d'exercices visant à renforcer les muscles du dos et à soulager la colonne vertébrale.

7. Si vous êtes à l'aise et que vous en avez besoin, commencez à porter un pansement dès que vous le portez. Cette large ceinture soulagera les tensions de la colonne lombaire.

La grossesse n’est pas la période la plus agréable de la vie d’une femme. Mais tous les problèmes disparaissent, mais le plus important reste: le petit. Il a besoin d'une maman en bonne santé. Et il est en votre pouvoir de veiller à ce que les maux de dos pendant la grossesse ne gâchent pas votre joie de rencontrer votre enfant et ne nuisent pas à votre santé.

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