Infarctus du myocarde appelé la mort du muscle cardiaque, dont la cause est son apport sanguin insuffisant. C'est-à-dire qu'une crise cardiaque se produit lorsqu'il existe un déséquilibre marqué entre la demande en oxygène du muscle cardiaque (myocarde) et son apport en oxygène.
Le plus souvent, il dépasse les personnes âgées de 40 à 70 ans, principalement les hommes (toutefois, dans la catégorie d'âge des 70 ans, le nombre d'hommes et de femmes qui ont eu une crise cardiaque est approximativement le même).
Une crise cardiaque est une maladie très dangereuse. Environ 30% de tous les cas de cette maladie sont mortels avant de fournir des soins dans un hôpital dans la première heure suivant l'apparition des symptômes. Au cours du traitement hospitalier, de 13% à 28% meurt au cours des 28 premiers jours. Au cours de la première année suivant une crise cardiaque, 4 à 10% des patients décèdent, et chez les personnes de plus de 65 ans, 35%.
Crise cardiaque - causes
La cause la plus courante d'infarctus du myocarde (dans 90% des cas) est la thrombose des artères coronaires, qui survient lors d'une athérosclérose. En outre, une crise cardiaque peut survenir à la suite d'un spasme de l'artère coronaire; blocage d'un thrombus pariétal ou d'un thrombus sur une valve artificielle; les tumeurs; blessures cardiaques, etc.
Le groupe à risque d'infarctus du myocarde comprend les personnes atteintes de diabète sucré, d'hypertension artérielle et présentant un taux de cholestérol élevé dans le sang, menant une vie sédentaire, et les fumeurs.
Crise cardiaque - symptômes
L'infarctus du myocarde se manifeste principalement par une douleur à la poitrine, qui dure plus de 20 minutes et ne disparaît pas après avoir pris de la nitroglycérine. Le plus souvent, il est localisé derrière le sternum, mais peut également être ressenti dans la main gauche, le cou, la mâchoire inférieure, le dos, la région épigastrique et également s'étendre aux deux mains avec une couverture simultanée du dos, de la région épigastrique, du cou et de la mâchoire inférieure. La nature de cette douleur est compressive, éclatante, comprimante ou brûlante.
L’infarctus du myocarde se manifeste souvent par une arythmie dont le seul symptôme est un arrêt cardiaque soudain.
Chez les personnes âgées, l’infarctus du myocarde peut se manifester par des signes d’insuffisance cardiaque: essoufflement, palpitations ou transpiration soudaine, nausée, vertiges et forte diminution de la pression artérielle. S'ils souffrent de diabète sucré, on peut alors suspecter une crise cardiaque de faiblesse aiguë ou de perte de conscience à court terme, sans sensation de douleur clairement exprimée. De 10% à 25% des patients souffrent d’une crise cardiaque indolore.
Crise cardiaque - diagnostic
Les méthodes de diagnostic de l'infarctus du myocarde comprennent:
- électrocardiogramme,
- échocardiographie,
- un test sanguin pour les protéines cardiotropes (la présence de troponine dans le sang, qui est normalement absente dans le sérum sanguin, est l'un des signes les plus sensibles et les plus précoces d'une crise cardiaque);
- échographie du coeur;
- radiographie pulmonaire pour détecter les complications d'une crise cardiaque.
Crise cardiaque - traitement et prévention
Souvent, lors d’une crise cardiaque, il arrive que le patient lui-même doive fournir les premiers soins. Lorsque l’angine de poitrine apparaît, ce qui indique une condition préalable à l’infarctus, le patient a immédiatement besoin de nitroglycérine, dont un comprimé est placé sous la langue. Si la douleur persiste dans les 5 minutes, un second comprimé est pris et, si nécessaire, 5 autres minutes plus tard - le troisième. En l'absence de l'effet de prendre trois fois de la nitroglycérine et de préserver la douleur, une ambulance est appelée d'urgence, avant laquelle vous devez croquer le comprimé d'aspirine avec de l'eau.
Un patient souffrant d'un infarctus du myocarde est hospitalisé d'urgence dans une unité de soins intensifs. Il est obligatoire de respecter un repos au lit strict pendant au moins 24 heures, un régime qui limite la consommation de graisses animales et de sel. Les autres rendez-vous comprennent les médicaments contre la douleur; traitement qui prévient les caillots sanguins; traitement pour soutenir la fonction cardiaque en cas d'insuffisance cardiaque; traitement pour éliminer les troubles du rythme, etc. Dans certains cas, un traitement chirurgical est utilisé pour rétablir la perméabilité des artères coronaires.
Après une période aiguë, il faut prêter attention au traitement de rééducation du patient, qui consiste à combattre l’hypertension artérielle; perte de poids; suivre un régime qui exclut les aliments riches en cholestérol et en graisses animales; un rejet complet des mauvaises habitudes, en particulier de fumer; exercices de physiothérapie; traitement de sanatorium et de recours.
Avec un traitement approprié, le strict respect de toutes les recommandations médicales et la prévention efficace d'un patient ayant subi un infarctus du myocarde, il y a de fortes chances pour une vie longue et bien remplie.
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