Le syndrome de Takotsubo est une affection aiguë avec des symptômes similaires à ceux de l'infarctus du myocarde qui survient après un stress intense. Un examen à l'hôpital révèle une violation temporaire de la fonction de pompage, qui ne provoque pas de dommages irréversibles au muscle cardiaque.
Quels sont les symptômes du syndrome de Takotsubo?
La maladie débute généralement soudainement avec l'essoufflement et les douleurs thoraciques sévères. Les patients peuvent éprouver de très graves difficultés respiratoires et souffrir gravement de la phase aiguë.
Les symptômes cliniques ne peuvent pas être distingués d'une crise cardiaque sans examens spéciaux. Par conséquent, les patients présentant ces symptômes doivent être hospitalisés immédiatement. Des analyses d’ECG et de sang sont effectuées à l’hôpital. Enfin, un agent de contraste (coronarographie) est également injecté dans les artères coronaires.
Lors d'une crise cardiaque, une zone à problèmes apparaît dans une ou plusieurs artères coronaires, qui sont alors directement bloquées. Avec le syndrome de Takotsubo, les artères coronaires sont normales.
Lorsqu'un produit de contraste est introduit dans le cœur, une personne voit que son cœur ne bouge pas normalement. Certaines parties du muscle cardiaque semblent paralysées et ne fonctionnent plus. En conséquence, le cœur pompe moins de sang que d'habitude dans le corps, ce qui s'appelle une insuffisance cardiaque.
Plus de 80% des patients avec ce diagnostic sont des femmes ménopausées, le plus souvent âgées de 60 à 75 ans. Cependant, la condition peut également se produire chez les hommes ou les jeunes femmes. La raison de cette répartition inégale entre les sexes est inconnue.
Quand le stress survient-il?
Il s'avère que plus de 80% des patients ont connu un stress au cours de la période précédant la maladie. La forme de stress la plus courante, qui agit comme déclencheur, est un mélange de stress physique et psychologique.
Les causes courantes sont des informations sur un décès imminent, une nouvelle maladie ou la séparation d'un être cher. Mais le syndrome de Takotsubo peut être provoqué par toutes sortes de stress, si son niveau est suffisamment fort.
Un stress sévère entraîne une augmentation de la production d'adrénaline (hormone de stress) et de substances similaires dans l'organisme. On pense qu'il stimule excessivement le cœur, ce qui se manifeste par une fatigue ultérieure et une altération de la fonction cardiaque.
Comment traite-t-on la maladie?
En cas d'insuffisance cardiaque aiguë, les patients sont traités avec une combinaison d'oxygénation et de divers médicaments pour faciliter la fonction cardiaque. Chez la plupart des patients, les symptômes sont rapidement soulagés.
Dans le même temps, il est important de travailler et d’affaiblir une forte réaction au stress. Avec un tel traitement, la grande majorité de la fonction cardiaque normale est rétablie après 1-4 semaines.
Complications et maladies concomitantes de la cardiomyopathie de stress
La cause exacte est un dysfonctionnement cardiaque transitoire, qui affecte les femmes plus souvent que les hommes. Le syndrome du cœur brisé peut survenir à plusieurs reprises et entraîner diverses complications. Ceux-ci incluent la thromboembolie, le choc cardiogénique, l'arythmie et la mortalité accrue.
Comparaison de maladies concomitantes et concomitantes telles que la fibrillation auriculaire, les maladies pulmonaires, le diabète sucré, l'obésité et l'hypertension. Fait intéressant, plus de patients dans le groupe atteints de myocardiopathie stressante avaient un carcinome que dans le groupe de crise cardiaque. Un lien possible sera précisé dans les recherches futures.
Quel est le pronostic de la maladie?
La grande majorité des patients (98%) guérit. Cependant, dans la phase aiguë, il existe un risque d'arythmie et de mort subite. Dans une analyse de 136 patients atteints de cette maladie, 3 patients (2%) sont décédés pendant leur séjour à l'hôpital. Celles qui ont survécu à la phase aiguë ont retrouvé au fil du temps leur activité cardiaque.
Avec de nouveaux épisodes de stress, il y a un risque de rechute. Dans ce groupe de 136 patients, 10 personnes ont présenté une récidive de la maladie au cours des deux premières années suivant le premier épisode.
Les résultats suggèrent également que les patients ont un risque légèrement accru d'autres maladies cardiovasculaires ou d'attaques ischémiques. Par conséquent, il est recommandé de contrôler la pression artérielle et d’autres facteurs de risque.
